常见儿童悲剧，都是因为家长不懂这个！

事故伤害不等于意外伤害，因为无法预料的事情，才能称之为“意外伤害”，大部分的事故伤害都可以找出危险因子加以防范，减少发生不必要的伤害。台湾对于“幼儿安全”的重视程度不高，“事故伤害预防”观念不普遍，忽视幼儿生长发展的特性，造成事故伤害案件层出不穷。

常见事故伤害 ▼刺伤＆夹伤

出血时的基本处理原则是将患肢抬高，拿干净的纱布加压止血，但孩子不能任意使用止血带，以免使肢体缺血、组织坏死，若伤口有脏污，建议先使用生理盐水冲洗。

▼撞伤＆坠落

为预防撞伤或坠落，应使孩子远离窗户、阳台、楼梯口等高处，避免让孩子远离视线，不让儿童单独玩耍。紧急处理原则是立即止血、避免移动，若跌倒撞到头，从100厘米以下的高度自然跌落，也很少造成严重的头部伤害，家长只需观察意识清不清楚，坠落当下意识是否曾丧失，3天内是否有明显呕吐，外观有没有血肿、瘀青，这些皆关系到医师的后续处理。

▼烧烫伤

为预防烧烫伤，家中应有热水安全装置，放洗澡水时先放冷水并试水温，并让宝宝远离浴室或厨房等危险源；餐桌上请勿铺桌巾，以免宝宝一拉就将桌上的汤打翻；平时应教导儿童玩火的危险性，并将引火源收好，避免在儿童附近使用热源，且电线或插座上使用安全装置。处理方法以“冲、脱、泡、盖、送”为基本原则，送医后，医师藉由判断烫伤的深度及面积，确认烧烫伤的严重程度。

▼溺水

为预防宝宝溺水，不能让他单独待在澡盆或池塘、游泳池，并应鼓励宝宝学习游泳及自救方式，若要从事水上活动，必须准备充足且良好的安全设备。紧急处理方式为保暖、维持宝宝呼吸道畅通，实施CPR（叫叫CABD），依序步骤为“叫”（检查意识）：拍打病患肩部，确定伤员有无意识并检查呼吸；“叫”（求救）：找人帮忙，打119，但若现场只有1人，先实施CPR 2分钟再去求救；“C”（Compression）：第一个步骤是胸部按压，速度要快，每分钟至少按压100次，下压深度至少5厘米；“A”（Airway）：畅通呼吸道，压额抬下巴；“B”（Breathing）：检查呼吸，没有呼吸，一律吹2口气，每一口气时间为1秒。“D” （Defibrillation）：是指体外去颤，也就是俗称电击。

▼异物梗塞

为预防异物梗塞，家中环境务必收拾干净，喂食时避免不良的行为或姿势，孩子进食也避免让其分心或说话；而误食磁铁及电池是最危险的小物，因为2颗磁铁若吸附在一起，进入肠道把两段肠子吸住，长时间缺血导致坏死、穿孔，而电池则害怕若被胃酸腐蚀流出水银侵蚀胃壁，与磁铁、电池相比，弹珠、硬币稍微不危险，通常不用特别取出，排泄时都会跟着出来。紧急处理可使用哈姆立克法（Heimlich method）或遵从婴幼儿梗塞处理方式。

▼误食药物

依照药物类型来评估严重程度，若吃到一般治疗流鼻涕、咳嗽的感冒药较为无妨，医师最担心宝宝吃到降血糖、降血压的药，因为可能造成休克所以必须特别注意。黄大维医师分享临床案例，有位4岁小女孩送到医院，由于开始长胸部，本来以为是有性早熟的情形，后来才发现原来是偷吃了妈妈的避孕药，让雌激素攀升而有的反应。

▼误食强酸＆强碱

近期流行做手工皂，制作手工皂必须使用氢氧化钠，与端午节制作碱粽的物质相同，都是一种具有高腐蚀性的强碱，由于碱性物质一开始吃到的味道微甜，所以可能使在宝宝无危机意识下直接吃下去，导致影响一辈子的食道灼伤，无法修复，所以必须特别注意。误食强酸物质，千万不要大量喝水、喝牛奶或催吐，以免让化学物质产生反应，但若沾到皮肤表皮上则是尽量冲洗，冲到送医为止。

台湾事故伤害预防与安全促进学会最近的一项研究材料：12岁以下儿童受伤时多半有成人在旁，6岁以下儿童受伤有成人在旁的情况更超过80%！有大人在旁，为什么孩子还会受伤？该学会秘书长白璐指出：成人照顾者的认知与警觉性不足及环境措施的不够安全是主要原因。请家长务必学会相关急救知识！